Powiększenie piersi

Powiększanie piersi to zabieg chirurgiczny, podczas którego wszczepiane są implanty. Ma na celu zmianę lub przywrócenie kształtu, wielkości i objętości piersi, wykonywana jest zarówno w celach estetycznych, jak i medycznych (rekonstrukcja piersi po jej usunięciu).

Oprócz całkowitego wyzdrowienia gruczołu mlekowego po jego usunięciu wskazaniem medycznym do zabiegu jest hipomastia, która charakteryzuje się upośledzeniem rozwoju piersi. Różnego rodzaju anomalie w rozwoju organizmu, w których zaburzona jest symetria gruczołów mlecznych, to także jeden z powodów, dla których kobiety decydują się na zabieg powiększania piersi. Jednak najczęstszą przyczyną powiększania piersi jest ich zwiotczenie, które występuje u prawie każdej kobiety, która przez długi czas samodzielnie karmiła swoje dziecko piersią.

Jeśli mówimy o estetycznych powodach, dla których kobiety uciekają się do operacji powiększania piersi, to najczęściej ma to podłoże psychologiczne: z powodu niezadowolenia z kształtu, objętości czy wielkości piersi dziewczęta odczuwają dyskomfort, stają się podatne na depresję.

Zabieg powiększania piersi to poważny zabieg chirurgiczny, który wymaga długich przygotowań i starannego doboru implantów. Oprócz wskazań medycznych i estetycznych do zabiegu chirurgicznego istnieje również szereg przeciwwskazań, w przypadku których powiększenie piersi może być albo opóźnione do ustąpienia przeciwwskazań, albo w ogóle nie można wykonać operacji.

Powiększanie piersi nie jest wykonywane u pacjentek cierpiących na zaburzenia psychiczne, takie jak dysmorfobia ciała. Chociaż nieudowodnionym powodem, dla którego chirurdzy odmawiają powiększania piersi, jest rozlane uszkodzenie tkanki łącznej. Operacji nie wykonuje się również u kobiet ze skłonnością do skłonności, z włóknistymi lub torbielowatymi formami, u pacjentek z wysokim ryzykiem pooperacyjnego rozwoju raka piersi. Przeciwwskazania do operacji plastycznych to poniżej 18 roku życia, ciąża, karmienie piersią. Interwencja nie jest wykonywana w przypadku chorób takich jak słaba krzepliwość krwi, przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, ostre procesy zapalne, wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, kiła.

Operacja wykonywana jest ze szczególną ostrożnością u pacjentów ze skłonnościami do reakcji alergicznych, zwłaszcza jeśli występuje indywidualna nietolerancja składników tworzących implanty i znieczulenie.

Planowanie operacji powiększania piersi

Tak poważną operację jak powiększenie piersi trzeba dokładnie zaplanować i zacząć od konsultacji z mammologiem. To właśnie ten lekarz specjalizuje się w kobiecej piersi, przepisze niezbędne badanie ultrasonograficzne i wykona mammografię. Ponadto konieczne będzie zaliczenie standardowego zestawu testów, na który składa się ogólne badanie moczu, biochemiczne badanie krwi i sprawdzenie stopnia krzepliwości. Będziesz także potrzebować kardiogramu i testów na choroby przenoszone drogą płciową.

Ważnym punktem jest nawiązanie relacji zaufania między pacjentem a chirurgiem plastycznym. Lekarz operujący pomoże dokonać właściwego wyboru, doradzi, które implanty lepiej założyć, z jakiego materiału iw jaki sposób. Podczas konsultacji ważne jest, aby kobieta opowiadała lekarzowi o wszystkich swoich życzeniach, a chirurg pomaga wybrać opcję kompromisową, która maksymalnie spełni medyczne i estetyczne cele operacji.

Po uzyskaniu wyników wszystkich analiz i stwierdzeniu, że nie ma przeciwwskazań do zabiegu powiększania piersi, będzie można przystąpić do opracowywania planu operacji, który obejmuje trzy główne etapy.

1. Przekazanie pełnej informacji o sobie lekarzowi prowadzącemu. Ten etap obejmuje nie tylko zbieranie wywiadu, ale także informacje o wzroście gruczołów mlecznych w okresie dojrzewania, czy wystąpiły jakiekolwiek naruszenia lub odstępstwa od normy, dotyczy to również okresu ciąży, karmienia piersią. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich przeprowadzonych operacjach i powodach, dla których zostały przepisane interwencje. Na tym etapie należy wskazać choroby przewlekłe (jeśli występują) i dokonać oceny ogólnego stanu organizmu w danym momencie.
2. Badanie przed zabiegiem. Oprócz powyższych badań, na podstawie wyników badań, lekarz może przepisać je do powtórzenia, jeśli wyniki są kontrowersyjne lub zleci dodatkowe badania i badania.
3. Wybór implantów i metod instalacji. Bardzo ważne jest tutaj dobranie odpowiedniego kształtu przyszłej piersi, tak aby nie była ona sprzeczna z konstytucją ciała. Przy doborze implantów specjalista bierze pod uwagę objętość klatki piersiowej pacjenta, ocenia stan gruczołów mlecznych i skóry piersi oraz dokonuje pomiarów otoczki i brodawki.

Bardzo ważne jest, aby wysłuchać lekarza i wysłuchać jego fachowej opinii, nie należy się dziwić, gdy specjalista proponuje alternatywną metodę zmiany kształtu piersi na podstawie danych otrzymanych od pacjentki.

Techniczne aspekty operacji powiększania piersi

Zabieg powiększania piersi polega na podaniu pacjentce znieczulenia ogólnego dożylnie lub w znieczuleniu dotchawiczym. Pod względem czasu trwania operacja trwa do dwóch godzin, jeśli nie ma żadnych komplikacji. W przypadku powikłań czas zabiegu można wydłużyć.

Do powiększania piersi stosuje się endoprotezy okrągłe lub implanty w kształcie kropli. W zależności od tego, w której części piersi zostanie wykonane nacięcie, operacja może być:

• podareolarny (wzdłuż krawędzi otoczki od dołu);
• podsutek (nacięcie wykonuje się w fałdzie pod piersią);
• przez pachę (przez nacięcie pod pachą);
• transumbilical (poprzez dostęp do pępka).

Wybrany implant można umieścić w różnych częściach piersi: pod mięśniem piersiowym, pod tkanką piersiową lub w obu miejscach. W zależności od tych wszystkich aspektów zostanie określona technika wykonania zabiegu powiększania piersi.

Niezależnie od tego, jaką techniką jest wykonywana interwencja chirurgiczna, długość tkanki zostanie wypreparowana o 5-6 centymetrów. Nawet fakt, że nacięcie jest dość duże, pozostaje niewidoczne dla wścibskiego oka, ponieważ jest ukryte w naturalnych fałdach skóry.

Każda z metod wszczepiania implantów ma swoje zalety.

Czyli wykonując powiększenie piersi metodą podsutkową, ze względu na to, że implanty zakładane są przez nacięcie pod piersią, chirurg może ułożyć endoprotezy możliwie jak najbardziej symetrycznie, a krwawienie będzie łatwiejsze do zatrzymania.

Kiedy operacja jest wykonywana przez nacięcie pod pachą, blizna pooperacyjna jest naturalnie ukryta. Jednak technika ta nie pozwala na osiągnięcie idealnej symetrii między implantami. Najczęściej technika ta wykorzystuje instrumenty endoskopowe.

Kiedy implanty są zakładane przez nacięcie wzdłuż krawędzi otoczki, po pewnym czasie blizna staje się całkowicie niewidoczna, ale technika jest ściśle związana z prawdopodobieństwem uszkodzenia zakończeń nerwowych i tkanki piersi.

W zależności od wybranej techniki chirurg przeprowadza preparowanie tkanek. Ponadto tkanka piersi jest oddzielana, następuje utworzenie łóżka dla protezy. W każdym przypadku endoprotezę umieszcza się za mięśniem piersiowym lub tkankami gruczołu. Po ukształtowaniu kieszeni chirurg zakłada implant i zszywa tkankę piersiową. Do szwu używane są nici, które nie wymagają usuwania. W miejscu preparacji skóry zakłada się szew kosmetyczny. Aby zapobiec gromadzeniu się płynu limfatycznego, pierś opróżnia się, instalując specjalną rurkę. Drenaż jest usuwany w ciągu 1-3 dni. Na ostatnim etapie powiększania piersi zakładany jest sterylny bandaż, a na pierś zakładany jest opatrunek.

Charakterystyka implantów powiększających piersi

Powiększanie piersi polega na wszczepieniu implantów bezpośrednio do gruczołu mlekowego, czyli następuje bezpośredni kontakt endoprotezy z tkankami wewnętrznymi. Biorąc to pod uwagę, nowoczesne implanty spełniają wszystkie niezbędne wymagania, co wyklucza prawdopodobieństwo odrzucenia protezy przez organizm. Dlatego endoprotezy wykonane są z materiałów syntetycznych, które nie zawierają zanieczyszczeń chemicznych, dzięki czemu implanty długo zachowują swoje pierwotne właściwości, są elastyczne i nie tracą objętości. Powłoka nowoczesnych implantów nie jest szorstka, ale jednocześnie jest wystarczająco mocna, co wyklucza możliwość penetracji płynu wypełniającego implant do gruczołu sutkowego. Ważne jest również, aby endoproteza nie wywoływała reakcji alergicznych i nie była toksyczna.

Wszystkie wskazane powyżej właściwości maksymalnie posiadają silikonowe implanty z twardą powłoką. Takie endoprotezy różnią się materiałem wypełniającym, mogą być żelowate (w tym przypadku stosowany jest żel silikonowy) lub wypełniać implanty roztworem soli fizjologicznej chlorku sodu. Obecnie najpopularniejsze są implanty, które mają nie jedną, ale dwie powłoki. Taka endoproteza składa się z kilku warstw: twardej skorupy, roztworu soli fizjologicznej, twardej skorupy, żelu silikonowego i twardej skorupy.

Implanty silikonowe są instalowane od kilkudziesięciu lat iw tym czasie nie tylko ugruntowały swoją pozycję jako materiał wysokiej jakości, ale zostały również dość unowocześnione. Obecnie na rynku dostępne są implanty silikonowe o gładkiej i porowatej powierzchni, opracowane z przyjaznych dla środowiska i hipoalergicznych materiałów. Implanty teksturowane (porowate) to endoprotezy najnowszej generacji, dzięki powiększeniu piersi kobieta może mieć pewność, że z czasem nie dojdzie do powstania twardych grudek w okolicy implantu, ale nikt nie wyklucza możliwości powstania przykurczów.

O ile wcześniej po założeniu implantów silikonowych można było czuć dotykiem, że pierś jest korygowana, skoro proteza była solidna, ale dziś żelowe wypełnienie sprawia, że implant jest jak najbliżej naturalnej piersi.

Endoprotezy dwupowłokowe mają podwyższony poziom ochrony przed wyciekiem wypełniacza do gruczołu sutkowego.

Implanty dostępne są w dwóch kształtach: okrągłym oraz w formie kropli. Endoprotezy w kształcie łezki są bardziej zbliżone do naturalnego kształtu piersi niż okrągłe. Biorąc pod uwagę cechy anatomiczne każdego pacjenta, implant dobierany jest indywidualnie.

Cechy przebiegu okresu pooperacyjnego

Okres rehabilitacji i powrót do normalnego rytmu życia po zabiegu powiększania piersi zależy bezpośrednio od tego, jak dobrze pacjentka spełni wszystkie wskazania lekarza.

Bezpośrednio po zabiegu, w pierwszych godzinach, kobieta będzie odczuwać ból o różnym nasileniu, który w ciągu siedmiu dni będzie się stopniowo zmniejszał. Zaleca się spędzenie pierwszych 2-3 dni pod nadzorem specjalistów w warunkach szpitalnych. Aby złagodzić silny ból, lekarz przepisuje stosowanie środków przeciwbólowych. Usunięcie szwów następuje w dniach 7-10. Po wypisaniu pacjenta lekarz koniecznie zauważa, że pełną higienę można przeprowadzić nie wcześniej niż piątego dnia po operacji.

Proces przywracania kształtu piersi trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, bezpośrednio zależy od tego, jak poprawnie lekarz wykonał separację mięśni piersiowych.

Zaleca się, aby nie zdejmować bandaża założonego bezpośrednio po operacji klatki piersiowej przez 1 miesiąc. Przez pierwsze dwa do trzech tygodni należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, w tym sportu. Jeśli okres rehabilitacji przebiega bez komplikacji, możesz stopniowo rozpocząć ładowanie po miesiącu.

Blizny w miejscu nacięcia i szwu znikają całkowicie po 6 miesiącach.

Aby nie powodować podciśnienia na klatce piersiowej, zaleca się spanie tylko w pozycji leżącej. Ponadto, aby uniknąć wystąpienia reakcji zapalnych, należy powstrzymać się od stosowania kosmetyków do pielęgnacji skóry. Zabrania się kąpieli, odwiedzania łaźni i saun w pierwszym miesiącu po zabiegu.

Ważne jest, aby wziąć pełny cykl leków przepisanych przez lekarza. Aby ocenić stan ogólny, po miesiącu od zabiegu powiększenia piersi należy zgłosić się do chirurga, następnie dwa razy w roku należy zgłosić się do lekarza.

Powikłania i zagrożenia związane z zabiegiem powiększania piersi

Zabieg powiększania piersi wiąże się z szeregiem zagrożeń i powikłań, które mogą wystąpić zarówno w trakcie operacji, jak iw okresie pooperacyjnym i rehabilitacyjnym. Jednak eksperci zauważają, że powikłania po takiej interwencji są niezwykle rzadkie. Dość częstym powikłaniem jest zakażenie miejsca nacięcia tkanek miękkich, a powikłania często wiążą się również z faktem, że pacjent zaniedbał wskazania lekarza dotyczące okresu pooperacyjnego.

Na przykład po operacji powiększenia piersi kobieta może spotkać się z powikłaniami, takimi jak przemieszczenie implantu, co pociąga za sobą naruszenie symetrii między gruczołami sutkowymi. Powikłanie to jest konsekwencją aktywności fizycznej wykraczającej poza normę lub przed terminem, a także skutkiem wczesnego zdjęcia bandaża lub spania na brzuchu.

Jeśli podczas operacji zakończenia nerwowe otoczki zostaną uszkodzone, to w przyszłości wrażliwość sutków może zostać całkowicie utracona.

Jeśli infekcja dostanie się do miejsca nacięcia, może wystąpić ropienie, przyczyną takiego powikłania jest naruszenie zasad antyseptyki i higieny.

Dodatkowo bezpośrednio po operacji u pacjenta może wystąpić krwawienie, które doprowadzi do nagromadzenia się skrzepów krwi w okolicy implantacji i konieczności ich drenowania. Jest to mało prawdopodobne, ale może się zdarzyć, że skorupa implantu pęknie - to powikłanie zostaje wyeliminowane poprzez wymianę endoprotezy.

Eksperci zwracają uwagę, że rozwoju komórek nowotworowych nie można wiązać z zabiegiem powiększania piersi, a interwencja nie koliduje z naturalnym karmieniem piersią i nie komplikuje okresu ciąży.